இந்தியாவில் முதியோர் பராமரிப்பு: ஒரு வலுவான சமூக பராமரிப்பு அமைப்புக்கான கட்டாயம்

இந்தியாவில் முதியோருக்கான வலுவான சமூகப் பாதுகாப்பு முறையை வெற்றிகரமாக நிறுவுவதற்கும் வழங்குவதற்கும் பல காரணிகள் முக்கியமானதாக இருக்கும். முதலாவதாக, சிறப்பு மற்றும் இலவச மருத்துவ சுகாதார அமைப்பு நடைமுறையில் இருக்க வேண்டும். வருமான அடிப்படையிலான மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 100 மில்லியன் குடும்பங்களுக்கு உதவுவதற்காக ஆயுஷ்மான் பாரத் என்ற இலவச சுகாதார திட்டத்தை அரசாங்கம் விரைவில் தொடங்க உள்ளது. இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நடவடிக்கையாகும், வெற்றியடைந்தால், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் உள்ள பெரிய முதியோர்களுக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இரண்டாவதாக, நன்கு பயிற்சி பெற்ற சமூகப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் (மருத்துவ வல்லுநர்களைத் தவிர) முதியோர்களுக்கு சமூகப் பாதுகாப்புச் சேவைகளை திறம்பட வழங்குவது கட்டாயமாக இருக்கும்.

மொத்த மக்கள்தொகை 1.35 பில்லியனைக் கொண்ட உலகின் மிகப்பெரிய நாடுகளில் இந்தியாவும் ஒன்றாகும், மேலும் இந்த எண்ணிக்கை 1.7 ஆம் ஆண்டில் 2050 பில்லியனை எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இந்தியா 2024 ஆம் ஆண்டில் சீனாவின் மக்கள்தொகையை விஞ்சி, கிரகத்தின் அதிக மக்கள்தொகை கொண்ட நாடாக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் பிறக்கும் போது ஆயுட்காலம் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக அதிகரித்துள்ளது மற்றும் தற்போது 65 வயதாக உள்ளது, முக்கியமாக மேம்படுத்தப்பட்ட சுகாதார சேவைகள் சிசு மற்றும் குழந்தை இறப்பைக் கட்டுப்படுத்துதல், உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களை ஒழித்தல் மற்றும் சிறந்த ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றில் பங்களித்தன. இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான பெரியவர்கள் இப்போது பணியிலிருந்து ஓய்வு பெற்ற பிறகு குறைந்தபட்சம் 10 ஆண்டுகள் ஆகின்றன. இந்தியாவின் மொத்த மக்கள்தொகையில் 6% பேர் 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் என்பதைக் காட்டுகிறது. ஒவ்வொரு 1 பேரில் 5 பேர் அதாவது 300 ஆம் ஆண்டுக்குள் சுமார் 60 மில்லியன் மக்கள் 2050 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களாக இருப்பார்கள், அதே சமயம் 80 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ஏழு மடங்கு அதிகரிக்கும். இந்தியாவின் முதியோர் மக்கள்தொகையில் மிகப் பெரிய அளவில் வளர்ந்து வரும் பிரிவினர், குறைபாடுகள், நோய்கள், நோய்கள் மற்றும் மனநலக் கோளாறுகள் ஆகியவற்றால் மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாக உள்ளனர்.

சமூகப் பாதுகாப்புத் துறையானது ஒரு நாட்டின் பொருளாதார வளர்ச்சியின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும். இந்தத் துறையானது சிறப்புத் தேவைகள் உள்ள குழந்தைகள் அல்லது பெரியவர்கள் மற்றும் முதியவர்களுக்கு சிறப்பு சேவைகள் மூலம் உடல், உணர்ச்சி மற்றும் சமூக ஆதரவை வழங்குகிறது. இந்த நபர்கள் தங்கள் வாழ்வின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ளனர், ஆபத்தில் உள்ளனர் அல்லது நோய், இயலாமை, முதுமை அல்லது வறுமை ஆகியவற்றால் எழும் சிறப்புத் தேவைகளைக் கொண்டுள்ளனர். அவர்களுக்கு மருத்துவமனைகள் அல்லது வசிப்பிடங்களில் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவ நிபுணர்களால் சுகாதார சேவைகள் தேவைப்படுகின்றன. சுதந்திரமான தினசரி வாழ்க்கையை கட்டுப்பாட்டுடனும் கண்ணியத்துடனும் நடத்த அவர்களுக்கு பயிற்சி பெற்ற பராமரிப்பாளர்களின் கவனிப்பும் ஆதரவும் தேவை. ஒரு நபரின் சொந்த வீட்டில், ஒரு நாள் மையம் அல்லது ஒரு பராமரிப்பு இல்லத்தில் சமூக பாதுகாப்பு சேவைகள் வழங்கப்படலாம்.

முதியோர்களுக்கு பராமரிப்பு மற்றும் ஆதரவை வழங்குவது சமூகப் பாதுகாப்புத் துறையின் குறிப்பிடத்தக்க அங்கமாகும். இந்தியாவில், முதியோர்களின் எண்ணிக்கை 500% என்ற மிக உயர்ந்த விகிதத்தில் வளர்ந்து வருகிறது, இந்த வளர்ந்து வரும் மக்கள்தொகைக்கு அவர்களின் வாழ்க்கையின் கடைசி பத்தாண்டுகளில் எவ்வாறு சரியான சமூகப் பாதுகாப்பு வழங்க முடியும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

வயதானவர்கள் வயது தொடர்பான கூடுதல் தேவைகளையும் சவால்களையும் எதிர்கொள்கின்றனர். அவர்களுக்கு உடல், மருத்துவ, சமூக, உணர்ச்சி மற்றும் ஆன்மீகத் தேவைகள் உள்ளன. அவர்கள் 75-80 வயதிற்கு அருகில் இருப்பதால், அவர்களின் அன்றாட வழக்கத்தில் அவர்களுக்கு உதவி மற்றும் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, இது செய்ய கடினமாக இருக்கும் அன்றாட பணிகளுக்கான உதவியை ஏற்றுக்கொள்ளும் போது மரியாதையுடன் சுதந்திரமாக இருக்க உதவுகிறது. வயதானவர்களுக்கு இயக்கம் மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் ஒரு நல்ல போக்குவரத்து பயன்தரும்.

சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் சரியான நேரத்தில் சுகாதார சேவைகளை வழங்குதல் உட்பட ஆரோக்கியமாகவும் வசதியாகவும் இருக்க வயதானவர்களுக்கு அதிக மருத்துவ தேவைகள் உள்ளன. அவர்களுக்கு அறிவுசார் மற்றும் சமூகத் தேவைகளும் உள்ளன, எனவே அவர்கள் மற்றவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் மற்றும் அவர்கள் அனுபவிக்கும் பணிகளைச் செய்ய வேண்டும், இல்லையெனில் அவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டவர்களாகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்களாகவும் உணர்கிறார்கள். வயதானவர்களுக்கு மனச்சோர்வு மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் அவர்கள் தங்கள் வாழ்க்கையின் பெரும்பகுதியை முடித்த பிறகு அவர்கள் சொந்த உணர்வை இழந்துவிட்டார்கள் மற்றும் அவர்கள் இழப்பின் உணர்வுகளை அனுபவிக்கலாம்.

இந்தியா போன்ற வளரும் நாட்டில் சமூக-பொருளாதார மற்றும் பாலின ஏற்றத்தாழ்வு முதியவர்களை சீரழிவு, துஷ்பிரயோகம் மற்றும் சமூக ஒதுக்கல் ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது. இந்தியாவில் உள்ள முதியோர்களின் முக்கிய கவலை, அவர்களின் உடல்நலப் பாதுகாப்புச் செலவுகளைச் சந்திப்பதற்கான நிதிக் கட்டுப்பாடுகள் ஆகும்.

தற்போதைய பொது சுகாதார உள்கட்டமைப்பு மற்றும் முதியோர் பராமரிப்பு உள்ளிட்ட சேவைகள் மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன. நல்ல சுகாதாரம் மற்றும் ஒழுக்கமான முதுமை கிட்டத்தட்ட 67% மக்கள்தொகை கொண்ட கிராமப்புற மக்களை புறக்கணித்து வீடுகள் பெரும்பாலும் நகர்ப்புறங்களில் குவிந்துள்ளன. கிராமப்புறங்களில், மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நடமாட்டம், கடினமான நிலப்பரப்பு மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட நிதித் திறன் ஆகியவை முதியவர்களின் சுகாதாரப் பாதுகாப்பை அணுகுவதைத் தடுக்கிறது.

இந்தியாவில் உள்ள பெரும்பாலான முதியவர்கள் எதிர்கொள்ளும் முக்கியமான பிரச்சினை நிதி சார்ந்திருத்தல். இந்தியாவின் பாரம்பரிய கூட்டுக்குடும்ப அமைப்பு, முதுமையில் உள்ளவர்களுக்கு முக்கிய தங்குமிடமாக இருந்து வருகிறது, விரைவான நகரமயமாக்கல் மற்றும் நவீனமயமாக்கல் காரணமாக சிதைந்து வருகிறது, இது அதிக அணு குடும்பங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. கடந்த தசாப்தங்களில் கல்வியும் வேலை வாய்ப்பும் நாட்டின் சமூக கட்டமைப்பை மாற்றியுள்ளன.

சமூகத்தின் இந்தப் போக்குகள் முதியோர் மீது நேரடித் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. அவர்கள் உடல் மற்றும் உளவியல் ரீதியான துஷ்பிரயோகத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவர்கள் கவலை மற்றும் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படுகின்றனர் மற்றும் மனநல சேவைகளை அணுக வேண்டும். இந்தியாவில் முதியோர்களின் மக்கள்தொகை, பாலினம் மற்றும் பொருளாதார பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு உள்ளது. இந்தியாவின் கலாச்சார மற்றும் பாரம்பரிய அமைப்புகளில் ஏற்பட்டுள்ள சிதைவின் விளைவாக, முதியோர்களை சமூகத்தில் தனிமைப்படுத்துவதற்கும், அவர்களை மேலும் பாதிப்படையச் செய்வதற்கும் பங்களிக்கும் தனிமனித சமூகம் உருவாகிறது.

இந்தியாவில் முதியோருக்கான வலுவான சமூகப் பாதுகாப்பு முறையை வெற்றிகரமாக நிறுவுவதற்கும் வழங்குவதற்கும் பல காரணிகள் முக்கியமானதாக இருக்கும். முதலாவதாக, சிறப்பு மற்றும் இலவச மருத்துவ சுகாதார அமைப்பு நடைமுறையில் இருக்க வேண்டும். வருமான அடிப்படையிலான மக்கள்தொகை கணக்கெடுப்பின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட 100 மில்லியன் குடும்பங்களுக்கு உதவுவதற்காக ஆயுஷ்மான் பாரத் என்ற இலவச சுகாதார திட்டத்தை அரசாங்கம் விரைவில் தொடங்க உள்ளது. இது ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய நடவடிக்கையாகும், வெற்றியடைந்தால், குறிப்பாக கிராமப்புறங்களில் உள்ள பெரிய முதியோர்களுக்கு இது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இரண்டாவதாக, நன்கு பயிற்சி பெற்ற சமூகப் பாதுகாப்பு வழங்குநர்கள் (மருத்துவ வல்லுநர்களைத் தவிர) முதியோர்களுக்கு சமூகப் பாதுகாப்புச் சேவைகளை திறம்பட வழங்குவது கட்டாயமாக இருக்கும். இது அவர்களின் சொந்த வீட்டில் அல்லது சிறப்பு பராமரிப்பு இல்லங்கள் அல்லது மையங்களில் இருக்கலாம். தற்போது இந்தியாவில் அத்தகைய உள்கட்டமைப்பு அல்லது மனித வளம் இல்லை. உள்கட்டமைப்பு நிறுவப்பட்டதும், சமூகப் பராமரிப்பில் கடுமையான கொள்கைகளை வகுத்து, நடைமுறை நெறிமுறைகளைக் கண்காணிப்பதும் முக்கியமானது.

***